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Orientações iniciais

As orientações iniciais na primeira consulta são realizadas por médico neurologista especialista em HM, que realiza:

 

A coleta de dados referentes à crise de HM do paciente ou do familiar afetado – com análise da ficha anestésica, histórico de saúde geral detalhado, questionário específico para HM, exame físico geral, exame neurológico, pesquisa de alterações físicas;

Informação quanto à natureza hereditária dominante da HM, de forma que cada membro da família tem 50% de chance de ser também suscetível à HM. Assim, há necessidade de comunicar e esclarecer familiares sobre a gravidade da HM: pais, filhos e netos, irmãos, tios avós, sobrinhos e primos;

Orientação quanto à prevenção pessoal e familiar da HM:

-atenção para avisar o anestesista para que seja planejada a anestesia segura livre de agentes desencadeantes e para que haja disponibilidade de dantrolene. É necessário avisar ao anestesista, cirurgião e médico assistente, em caso de qualquer atendimento médico,

-cuidados com exercícios físicos extenuantes - evitando por exemplo maratonas (corridas de 44 Km),

-precauções na atividade profissional – evitando profissões em altas temperaturas como metalúrgicas,

-solicitação de liberação da obrigação de prestar o serviço militar,

Distribuição de cartas e cartões de advertência do risco de HM, aplicação da declaração de informação e dos três termos de consentimento para realização da investigação (CEDHIMA, Genoma e UNIFESP),

Solicitação e análise de exames pré-operatórios (hemograma, glicemia, coagulograma, função renal, eletrólitos, creatino-fosfo-quinase (CPK), Rx de tórax e eletrocardiograma),

Orientações quanto à realização e resultados dos métodos de investigação (biópsia de músculo, teste de contratura, anatomopatológico muscular, genética), bem como retirada dos pontos após biópsia e seguimento semestral ou anual dos pacientes, e

Orientação quanto à necessidade de reabilitação quando miopatia subjacente está presente.

CEDHIMA - Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Cirúrgica

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