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SÍNDROMES MALIGNAS DE HIPERTERMIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E AÇÃO AGUDA

MALIGNE HYPERTHERME SYNDROME AUF DER INTENSIVSTATION

DIFFERENZIALDIAGNOSTIK UND AKUTMAßNAMEN

W. Grander Innere Medizin, Interdisziplinäre Intensivmedizin, Universitäres Lehrkrankenhaus, Landeskrankenhaus Hall in Tirol, Hall in Tirol, Österreich

MedKlin Intensivmed Notf med (2016) – FI: (2016): 0.32 

RESUMO

A hipertermia maligna é uma doença que ameaça a vida causada pelo distúrbio do sistema nervoso autônomo e hipermetabolismo da musculatura periférica. Normalmente, nessa doença a temperatura central do corpo é de mais de 40 °C, que é causada principalmente por drogas psicofarmacológicas como antidepressivos, neurolépticos, mas também antibióticos, analgésicos, antiparkinsonianos e anestésicos voláteis. Os indutores de hipertermia maligna interagem com receptores pós-sinápticos (serotonina, anticolinérgicos) ou estruturas intracelulares musculares responsáveis pela utilização de cálcio (anestésicos voláteis, succinilcolina). A hipertermia maligna raramente é uma consequência do estresse mental ou exercício vigoroso e/ou calor. As síndromes hipertérmicas malignas levam a um desequilíbrio severo do sistema nervoso autônomo acompanhado de rabdomiólise, coagulopatia intravascular disseminada e, finalmente, falência de vários órgãos. Consequentemente, o gerenciamento médico é dirigido principalmente para estabilizar as funções vitais, a retirada do medicamento causador e, se possível, antagonizar substâncias tóxicas. A hipertermia como sintoma principal deve ser tratada fisicamente com os sistemas de resfriamento disponíveis

CEDHIMA - Disciplina de Anestesiologia, Dor e Terapia Intensiva Cirúrgica

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